第34回 都市計画セミナー参加申込みフォーム
  必要事項を記入し、最後に「送信する」ボタンを押してください。
 
お名前*
ふりがな*
ご勤務先(学校名)*
ご所属(学部・学科)
役職(学年)
連絡先*
  
電話番号* (半角)
E-Mailアドレス*
(半角)
会員/非会員* 会員(会員番号 )/非会員
参加形態* 2日間共通
1月25日(火)のみ参加
1月26日(水)のみ参加
請求書宛名

請求書の宛名をご所属機関名等での発行をご希望の場合は、必ずご記入下さい。
備考
   *は、必須項目です。
<補注>
*1参加申込書受理後、参加票や請求書等の関連資料をご送付致します。
*2原則、参加費は開催日前日までに指定の口座にお振込みをお願いしていますが、お支払い方法は各種対応致します。事務局(TEL: 03-3261-5407) までご相談下さい。
   
 

かじゅメールVersion 1.01