申込者氏名：

著書・論文のタイトル：

雑誌名・巻号数・頁数・出版社名・出版年等：

分野索引：

地域（上記著書・論文が扱っている地域がある場合、印を付けて下さい）
東アジア 東南アジア 南アジア オセアニア 日本
北米 ラテンアメリカ アフリカ 中近東 ロシア・CIS
ヨーロッパ その他

分野（上記著書・論文が扱っている分野に印を付けて下さい）
政治史 政治思想 政治学理論 政治体制論 政治変動論
ポリティカル・エコノミー 比較制度論 公共政策論
政治意識・政治文化論選挙分析・投票行動論 行政学
国際関係論 その他

著書・論文の実物提供の用意：　　　

あり　なし

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要旨（1000字以内にまとめて下さい）：